Maladie parodontale nécrosante

Maladie parodontale nécrosante

Symptômes

Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA) :
Douleur gingivale intense et spontanée, ulcérations nécrotiques des papilles interdentaires, saignement spontané, haleine fétide caractéristique. Parfois : fièvre, malaise général.
Parodontite nécrosante : Extension aux tissus profonds (os), mobilité dentaire.

Cause

Infection bactérienne anaérobie aiguë (Fusobacterium, spirochètes).

Facteurs : stress intense, immunodépression (VIH++), tabagisme, malnutrition, fatigue, mauvaise hygiène.

Conduite à tenir

🟠 Consultation dentaire sous 24/48h

Conseils d’hygiène orale et diminution tabac

Bilan VIH recommandé si contexte évocateur

Pour en savoir plus : Ressources prévention

Prescription

  • 💊 Antibiotiques :
    Métronidazole 500mg x3/jour (prolonger de 2 jours en cas de persistance d’une symptomatologie)(antibiotique de référence pour cette pathologie)

si allergie : Amoxicilline 1 g, 3 fois par jour, durant 3 jours (prolonger de 2 jours en cas de persistance d’une symptomatologie)

  • Antalgiques : Paracétamol 1g toutes les 6h (éviter AINS)
  • Bains de bouche : Chlorhexidine 0,12% 3x/jour
  • Repos, hydratation, arrêt tabac

Nos partenaires

Dentibiotic
CRAtb - Centre Régional en Antibiothérapie Île-de-France
CMG - Collège de la médecine générale