Maladie parodontale nécrosante
Symptômes
Gingivite Ulcéro-Nécrotique Aiguë (GUNA) :
Douleur gingivale intense et spontanée, ulcérations nécrotiques des papilles interdentaires, saignement spontané, haleine fétide caractéristique. Parfois : fièvre, malaise général.
Parodontite nécrosante : Extension aux tissus profonds (os), mobilité dentaire.
Cause
Infection bactérienne anaérobie aiguë (Fusobacterium, spirochètes).
Facteurs : stress intense, immunodépression (VIH++), tabagisme, malnutrition, fatigue, mauvaise hygiène.
Conduite à tenir
🟠 Consultation dentaire sous 24/48h
Conseils d’hygiène orale et diminution tabac
Bilan VIH recommandé si contexte évocateur
Prescription
- 💊 Antibiotiques :
Métronidazole 500mg x3/jour (prolonger de 2 jours en cas de persistance d’une symptomatologie)(antibiotique de référence pour cette pathologie)
si allergie : Amoxicilline 1 g, 3 fois par jour, durant 3 jours (prolonger de 2 jours en cas de persistance d’une symptomatologie)
- Antalgiques : Paracétamol 1g toutes les 6h (éviter AINS)
- Bains de bouche : Chlorhexidine 0,12% 3x/jour
- Repos, hydratation, arrêt tabac