Le modèle multifactoriel du biofilm
La plaque dentaire est dépendante de 4 facteurs principaux de développement :
– La quantité de plaque bactérienne, moins on se nettoie les dents plus on a de plaque
– L’alimentation et surtout la quantité de sucres ingérée
– L’hôte : la sensibilité génétique, la quantité de salive, prise de certains médicaments, qualité de l’émail…
– Et le temps: la conjonction de tous ces éléments en fonction du temps
A ces facteurs principaux on peut aussi ajouter des facteurs environnementaux, les origines sociales, l’éducation à l’hygiène bucco-dentaire, le tabac, l’alcool…
1. La plaque dentaire / Le biofilm
Présence et composition du biofilm bactérien. Plus la plaque est présente longtemps et en quantité importante, plus le risque est élevé.
2. L’hôte
Facteurs individuels propres à chaque personne :
- Qualité et quantité de salive
- Qualité de l’émail dentaire
- Système immunitaire
- Anatomie dentaire (sillons profonds, malpositions)
- Facteurs génétiques
3. Le temps
Durée d’exposition aux facteurs de risque. Les pathologies se développent avec le temps si les conditions favorables persistent.
4. L’alimentation
Nature et fréquence des apports alimentaires :
- Sucres fermentescibles : « carburant » des bactéries cariogènes
- Fréquence des prises alimentaires (grignotage)
- Texture des aliments (collants, liquides)
- pH des boissons et aliments (acidité)
C’est l’interaction de ces quatre facteurs qui détermine le risque individuel de développer des caries ou des maladies parodontales.
